018年5月8日和5月11日，天津市人力社保局先后公布了《关于对天津大港港滨综合门诊部等六家定点医疗机构行政处罚信息的公示》和《关于暂停天津乐园医院医疗服务协议的公告》，对7家定点医疗机构予以行政处罚。
存在伪造参保人员就诊记录、套用备案医师名义申报医药费用、敛存他人社会保障卡骗取基本医疗保险基金等违法违规行为，依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险》第四十九条第一款第（一）、（五）、（六）项之，天津市人力资源和社会保障局于2018年4月11日对其作出行政处理决定（津医监处字〔2018〕第0023号），责令其退回医疗保险金，并处罚款1403731.38元。
存在套用备案医师名义申报医药费用的违法违规行为，依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险》第四十九条第一款第（五）项之，天津市人力资源和社会保障局于2018年3月15日对其作出行政处理决定（津医监处字〔2018〕第0035号），责令其退回医疗保险金，并处罚款109045.28元。
存在冒用备案药师名义申报医药费用的违法违规行为，依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险》第五十条第（六）项之，天津市人力资源和社会保障局于2018年3月15日对其作出行政处理决定（津医监处字〔2018〕第0036号），责令其退回医疗保险金，并处罚款72018.50元。
存在伪造参保人员就诊记录、套用备案医师名义申报医药费用的违法违规行为，依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险》第四十九条第一款第（一）、（五）项之，天津市人力资源和社会保障局于2018年3月19日对其作出行政处理决定（津医监处字〔2018〕第0037号），责令其退回医疗保险金，并处罚款188726.30元。
存在套用备案医师名义申报医药费用的违法违规行为，依据《中华人民国社会保险法》第八十七条、《天津市基本医疗保险》第四十九条第一款第（五）项之，天津市人力资源和社会保障局于2018年4月11日对其作出行政处理决定（津医监处字〔2018〕第0042号），责令其退回医疗保险金，并处罚款816.30元。
存在使用卫生技术人员从事本专业以外诊疗活动造成社会保险基金支出的违规行为，依据《中华人民国社会保险法》第八十七条之，天津市人力资源和社会保障局于2017年9月1日对其作出行政处理决定，责令其退回医疗保险金，并处罚款289056.50元。
2018年3月14日，天津市医疗保险监督检查所对天津乐园医院进行立案调查。在调查检查过程中该院拖延提供材料，现已被天津市社会保险基金管理中心暂停其医疗服务协议，并进一步接受调查。
天津市人力社保局在此提醒广大市民，如果您发现欺诈骗保等医保违规行为，请拨打天津市医保监督所医保违法违规行为举报投诉电线进行举报投诉。
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