一是实行多元复合式医保支付方式。对住院医疗服务按病种、按疾病诊断相关分组付费。对长期、慢性病住院医疗服务,按床日付费。对门诊医疗服务,按人头付费,探索将按人头付费与慢性病管理相结合。对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用按项目付费。二是加强医保基金管理。实行医保基金总额控制,建立以医疗服务量、个人负担率、满意度等为核心的考核指标体系。医保基金支出年均增长11% ,比前下降7个百分点。三是加强医疗监管。完善医保经办机构协议管理,将监管重点转向医疗费用和医疗质量双控制。今年以来累计约谈定点服务机构925家,立案查处433,依法处理医师药师1100余人,避免基金损失近6.5亿元。四是推进医药卫生体制相关。支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设,支持医疗联合体建设。规范和推动医务人员多机构执业,推进医疗机构临床检验结果互认和医学影像检查资料共享。
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