药品治理是药房的重要工作，跟着品种的增长，简单的药品分类不克不及表现药品的特别性，治理工作没有重点。笔者地点病院在药房实施了药品的精细分类，根据药品的特别性制订响应治理轨制，取得了优胜后果，现将笔者的一些做法介绍如下。
笔者地点病院住院药房负责住院患者口服药品医嘱的单剂量摆药病假条和肠道外用药集中发药，现供给口服药品264种，打针剂556种，消毒防腐药及外用药品64种。根据药房构造和工作须要，肯定工作流程，分区分类，肯定货位编号，然后根据肯定的药品类别定位存放。根据药品的不合特点，对药品进行了以下分类。
1 按ATC（解剖治疗化学分类）分类
以此为基本分类，根据应用频率，常用的北京开病假单药品放在便利取用的地位，质量重的药品放在药架基层。但此分类法不克不及表现不合药品的特别性。
2 特别药品治理
照办国度颁布的《麻醉药品品种目次》、《精力药品品种目次》和《医疗用毒性药品目次》，北京病假条须经执业医师亲自诊查之后,按照病情和权限出具，肯定病院供给的麻醉药品、第一类精力药品及第二类精力药品、医疗用毒性药品目次，严格按相干规定履行。为了规范特别药品的治理，与信息科合营开辟了基于HIS体系的住院医嘱电子处方体系，直接提取医嘱打印麻、精一电子处方，北京诊断证明书是关于患者疾病?发生、发展、诊断、 治疗情况的系统记录，主动产生处方编号，并形成处方挂号表，不仅削减了手工挂号的工作量，并且治理更严格规范。
3 高危药品或高警讯药品
高危药品或高警讯药品（high-alert medication），若应用欠妥，会对患者造成严重伤害甚至逝世亡。在2008年美国医疗安然协会（institute for safe medication practices,ISMP）肯定的高警讯药物目次中，排在前5位的高危药物分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、打针用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药、高浓度氯化钠打针液。为了避免应用欠妥对患者造成伤害，经病院药事治理与药物治疗学委员会评论辩论，肯定了笔者地点病院的高危药品目次，制订了高危药物治理轨制，设专区存放，在药名字典加括号提示医护人员，并设计了能干标“高危药品”警示标记，发药时当面盘点特别交待。
4 名贵药品
对单价超出限额的药品按名贵药品治理，专柜存放，每周盘点查对，加“名贵药品”提示标签，发药时特别提示，防止破损造成浪费。
5 近效期药品
药品有效期是指药品在必定的储存前提下可以或许保持质量的刻日，国度食物药品监督治理局请求所有药品必须标示有效期或掉效期。近效期药品是指有效期≥5年的药品，其有效期掉效刻日≤1年半的药品；或者药品有效期≥2年且距掉效期1年内的药品。
跟着品种增多，进出频繁，有效期治理是药品储存保管中必须看重的问题。制订有效期药品治理轨制，借助信息化手段，合理储存，包管供给，遵守“先产先用，先辈先用，近期先用，易变先用，按批号发药”的原则，加强有效期药品的治理。在每月盘点时，统计近效期药品制成一览表，通知相干临床科室优先应用，加“近期先用”提示标签，防止过时掉效造成浪费。
6 一品两规药品及易混淆药品
据报道，在所有的用药缺点中，因为药名类似引起的占25%,因为外包装类似引起的也占25%。是以严格按《处方治理办法》规定，同一通用名称药品的品种打针剂型、口服剂型不得跨越二种。处方构成类同的复方制剂1-2种。对小儿用药等特别剂型、剂量规格，经药事治理与药物治疗学委员会赞成后引进，控制剂型、剂量规格过多的情况。为了削减药名规格易混淆而出现调配缺点，对于一品两规药品分开摆放，并加“规格不合”提示标签，对不合厂家临盆的药品，在通用名后面加注商品名，以便于区分。对包装及药名类似的药品，分开摆放，并加“类似药品”提示标记。
7 特别储存前提的药品
根据药品请求的储存请求，药房设常温、阴凉及冷藏区，做好温湿度监测记录，北京开病假条制度有着非常严格的规定，冷藏箱内药品摆放，保存恰当空间；对须要避光储存的药品设黑色避光药袋储存，并加“避光保存”提示标记，在调配发药时交待药品储存请求。
8 伤害药品
指产生职业裸露危险或者伤害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有伤害感化及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品，包含肿瘤化疗药品和细胞毒药品，加“伤害药品”提示标签。口服药品如羟基脲等不得裸手取药，药勺取药后必须清洗后方可再取其他药物。调剂发药时特别提示医护人员留意打针药品配液时做好职业防护，产生药液溢出时的处理等。
9 急救抢救用药品
主如果抗休克血管活性药物及解毒药等，储存适量药品基数，专人负责按期检查，经常处于无缺状况。
10 新引进药品
新引进药品易产生不合理用药医嘱，因为新引进药物产生的不合理医嘱占不合理用药医嘱总量的23.94%,尤其是打针剂，常产生应用浓度、溶媒选择及配伍等不合理用药情况，是以对新引进的药品，加注“新进药品”提示性标记，药师卖力查阅药物配伍及互相感化等材料，向医护人员做好宣传，同时加强对医嘱的审查。
11 处方药、非处方药及“双跨药品”
非处方药和必须凭处方发卖的处方药品以外，还有些处于过渡阶段的药品，即“双跨药品”,在“限适应证、限剂量、限疗程”的规定下，患者可以安然应用，作为非处方药应用；花费者难以断定的适应证，则仍作为处方药应用。两者同样的药名但适应证、剂量和疗程不合，标签、包装、解释书分别按处方药和非处方药的请求印制。以板蓝根颗粒为例，作为非处方药，其功能主治为清热解毒，用于病毒性感冒、咽喉肿痛；作为处方药，其功能主治为清冷解毒、凉血利咽、消肿，用于扁桃腺炎、腮腺炎、咽喉肿痛、防止感染性肝炎、小儿麻疹等。没有“OTC”标识的，应凭处方发卖。
药品精细分类充分表现了不合药品的特别性，根据其特点制订响应的治理轨制，可以或许凸起重点加强治理，能干标提示标签，起到了警示感化。实施分类治理办法以来，不仅规范了药品治理，包管了药品德量，并且削减了调配缺点，工作效力明显进步，真正做到了药品的精细化治理。
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